18 + Классификация заболеваний кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)



style="display:inline-block;width:320px;height:100px"
data-ad-client="ca-pub-8263441145934675"
data-ad-slot="8659046948">

классификация заболеваний кожи

I. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Контагиозный моллюск – возбудитель заболевания ДНК-содержащий вирус, заражение происходит контактным путем при соприкосновении с пораженной кожей или инфицированные предметы обхода.

mollusk_kontagiozniiВстречается у людей любого возраста, но чаще болеют дети. Инкубационный период: 2 недели-6 месяцев.

Клиника: жалоб нет, беспокоит только косметический дефект. Высыпания представлены папулами величиной от булавочную головку до чечевицы, плотной консистенции, розового цвета с перламутровым блеском. Имеется пупкообразное вдавление в центре, при надавливании из которого выделяется белая кашицеобразная масса.

Локализация любая, чаще лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, наружные половые органы, промежность.

Лечение: электрокоагуляция, криодеструкция, механическое удаление.

Без лечения высыпания могут исчезнуть самостоятельно. Косметические процедуры противопоказаны.

Бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Представляют собой результат локальных пролиферативных процессов в эпидермисе. Заражение происходит при прямом контакте и через зараженные предметы. Проникновению инфекции способствуют мелкие травмы, нарушение целостности эпидермиса.

Различаю следующие виды бородавок:

  • Простые бородавки. Основная жалоба – косметический дефект. Высыпания представлены плотными папулами диаметром 1-10 мм, поверхность покрыта трещинами, роговыми наслоениями, округлой формы, расположены беспорядочно. При локализации на пальцах и ладонях искажение и исчезновение кожного рисунка. Его восстановление – признак выздоровления. Патогномичный признак бородавок – черно-коричневые точки, представляющие собой затромбированные капилляры.
  • Подошвенные бородавки. Беспокоит ощущение инородного тела и боль, особенно во время ходьбы. Сначала появляется блестящая папула, затем ороговевающая бляшка, с неровной грубой поверхностью. На ее фоне видны черные точки. Папулы не отличаются цветом от окружающей кожи. Локализация: в местах сдавления (пятки, подушечки пальцев, межпальцевые промежутки).
  • Плоские бородавки (юношеские). Представляют собой плоские, четко ограниченные папулы, с гладкой поверхностью диаметром 1-5 мм. Возвышаются над поверхностью кожи на 1-2 мм. Цвет- светло-коричневый, розовый или цвет нормальной кожи. Локализация: лицо, особенно подбородок, тыльная поверхность кистей, голени.

Лечение: у лиц с нормальным иммунитетом проходит самостоятельно.

  • 10-20% молочно-салициловый коллодий (в виде аппликаций);
  • Криодеструкция – несколько раз с интервалом в 4 недели;
  • Электрокоагуляция – более эффективна, но оставляет рубцы;
  • Лазеротерапия;
  • Хирургическое лечение (кюретаж под местной анестезией).
  • Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Вирус передается путем прямого, преимущественно полового, контакта. Жалоб обычно нет, беспокоит только косметический дефект.

Инкубационный период: от нескольких недель — до нескольких лет.  Высыпания представляют собой сосочковые разрастания на поверхности кожи и слизистых на тонкой коже в виде «цветной капусты».

Локализация: область наружных половых органов, заднего прохода, в редких случаях в углах рта, на красной кайме губ, на веках, конъюнктиве.

Лечение:

  • Подофиллоксин;
  • Солкодерм;
  • Криодеструкция;
  • Электрокоагуляция;
  • Лазеротерапия.

 Герпес широко распространенная вирусная инфекция, поражающая кожу и слизистые. Возбудитель – вирус простого герпеса. Заражение происходит контактным путем. Вирус быстро инактивируется при комнатной температуре, поэтому заражение воздушно-капельным путем, а так же через предметы обихода маловероятно. После заражения вирус остается в организме на всю жизнь. Он достигает чувствительных и вегетативных ганглиев и находится там в латентном состоянии, реактивируется при снижении иммунитета.

Герпес лица и полости рта.  Зуд, жжение, покалывания появляются за 24 часа до появления элементов.  Высыпания представлены сгруппированными везикулами на гиперемированном основании. После вскрытия везикул обнажаются эрозии, иногда язвы.

Локализация: любой участок кожи и слизистой.

Лечение: у дерматолога, используются противовирусные препараты.

Косметические процедуры противопоказаны.

II.        ПИОДЕРМИИ                                                                                                                     

Группа дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи и ее придатков, а так же подкожной жировой клетчатки.

Возникают или первично (на неповрежденной коже), или вторично (присоединяясь как осложнение к любому заболеванию).

Классификация:

  • Стафиллодермии (поверхностные – остиофолликулит, фолликулит, сикоз вульгарный; глубокие – фурункул, карбункул, гидраденит);
  • Стрептодермии (поверхностные – импетиго стрептококковое, простой лишай; глубокиеэктима вульгарная);
  • Стрептостафиллодермии (поверхностные – стрептостафиллококковое импетиго; глубокие – хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия; шанкриформная пиодермия).

Стафилококк вырабатывает большое количество сильных протеолитических ферментов, которые способны расплавлять ткани, поэтому патологический процесс всегда будет направлен вглубь кожи. Стафиллодермия поражает придатки кожи, высыпания локализуются в области волосяных фолликулов и потовых желез.

Остаофолликулит (стафилококковое импетиго) характеризуется появлением остроконечной желтовато-белой пустулы размером с булавочную головку, пронизанной волосом. Она возникает в результате воспаления устья волосяного фолликула. Наиболее частая локализация на лице в области бороды, усов, груди, на конечностях. На 3-4 сутки пустула ссыхается с образованием желтоватой корки, после отпадания которой остается незначительная пигментация.

folliculitisФолликулит представляет собой воспаление волосяного фолликула с образование небольшой пустулы, наполненной желтовато-зеленым содержимым, размером от булавочной головки до чечевицы, в основании которой определяется конусовидный инфильтрат. Через 5-7 суток пустула ссыхается с образование желтой корочки.

Сикоз вульгарный (сикоз стафилококковый) представляет собой рецидивирующий фолликулит с локализацией в области бороды и усов.

Фурункул характеризуется гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей с образованием конусовидной пустулы с некротической вершиной («некротический стержень») и зоной воспаленной, припухшей, отечной, болезненной при пальпации кожи вокруг. При слиянии нескольких фурункулов в единый конгломерат образуется карбункул, представляющий собой обширный и болезненный инфильтрат, на поверхности которого имеется несколько пустул. После вскрытия этих пустул формируется глубокий некроз подлежащих тканей с образованием глубокой обширной язвы.

Гидраденит. Фото.Гидраденит — гнойное воспаление апокриновых желез. В толще кожи образуются небольшие инфильтраты размером с горошину, которые постепенно увеличиваются, спаиваются между собой и с окружающими тканями, образуя сплошной болезненный воспалительный инфильтрат синюшно-багрового цвета. Через 4—5 сутки появляется флуктуация, узлы вскрываются с образованием фистул и появлением гнойного отделяемого. Для заболевания характерно торпидное хроническое рецидивирующее течение.

 

Стрептодермии:

Импетиго стрептококковое (фликтена) характеризуется образованием поверхностных плоских пустул (фликтен), которые быстро вскрываются. Гнойное содержимое ссыхается с образованием желтоватых корок, отпадающих через 3—4 сут.
При буллезном импетиго отмечаются пузырные высыпания, наполненные гнойным содержимым, располагающиеся на эритематозном фоне.

околоногтевой панарицийОколоногтевой панариций представляет собой фликтену, локализующуюся вокруг ногтевой пластинки, заеда  — в углах рта.
При простом лишае отмечается поверхностное поражение кожи с образованием белесовато-эритематозных округлых пятен, на поверхности которых располагаются нежные белесоватые чешуйки. Возбудителем служит стрептококк.
Для эктимы вульгарной (стрептодермия язвенная) характерно образование глубокой язвы с отечными воспаленными мягкими краями и дном. Фактором риска служит иммунодефицит.

III.        ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (микозы)

В процесс вовлекаются кожа, волосы и ногти.

Предрасполагающие факторы к развитию грибковых заболеваний:

  • Поверхностные и глубокие травмы кожи;
  • Сдавление стоп узкой обувью;
  • Повышенная потливость, изменение химического состава пота;
  • Сухость кожи, которая сопровождается снижением эластичности и появлением микротравм;
  • Плоскостопие;
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные новообразования;
  • Применение цитостатиков и кортикостероидов.

лишай отрубевидный разноцветныйРазноцветный (отрубевидный) лишай. Поверхностное грибковое заболевание, относящееся к группе кератомикозов. Возбудитель – Pityrosporum orbiculare. Это условно-патогенный микроорганизм, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах людей.

Жалобы, как правило, только на косметический дефект.

Высыпания представлены круглыми или овальными пятнами светло-коричневого, темно-коричневого, желтовато-белого цвета.  Очаги могут сливаться. Воспалительные явления отсутствуют. Незначительное отрубевидное шелушение.

Характерная локализация: верхняя половина туловища, волосистая часть головы, плечи, шея, живот, подмышечные впадины, паховая область, бедра.

Диагностика: пораженную кожу смазывают раствором йода, после чего пятна приобретают темно-коричневую окраску.

Лечение: у дерматолога противогрибковыми препаратами.

микроспорияМикроспория. Грибковое поражение кожи и волос, обусловленное грибами рода  Microsporum. Ногти поражаются очень редко. Возбудителей микроспории по экологическому признаку подразделяют на антропофилов, зоофилов и геофилов.

Антропонозная микроспория. Возбудитель – Microsporum ferrugineum. Заболевание высококонтагиозно. Источником инфицирования является больной антропогенозной микроспории. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или через его головной убор, одежду, расческу, машинку для стрижки.

Клиническая картина. Инкубационный период длится 4—6 нед. При поражении гладкой кожи очаги округлые, четко очерченные, покрыты чешуйками, узелками и пузырьками по периферии, часто образуют вписанные кольца, а при слиянии формируют причудливые фигуры. На волосистой части головы очаги поражения мелкие, имеют склонность располагаться в краевой зоне роста волос, сливаться и образовывать очаги полициклических очертаний с мелкопластинчатым шелушением. Часто поражаются пушковые и длинные волосы; они обламываются на высоте 6—8 мм над уровнем кожи. Лечение: зеленое свечение пораженных волос в лучах люминесцентной лампы Вуда.

         Зоонозная микроспория.  Возбудители: Microsporum canis. Зоонозные микроспорумы менее контагиозный чем антропофилы. Основным источником инфицирования являются больные микроспорией котята (реже взрослые кошки и собаки). В 80—85 % случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или с вещами, предметами, инфицированными шерстью и чешуйками кожи животных. Заражение человека друг от друга бывает редко (в 3—5 % случаев). Заболевание распространено во многих странах; в нашей стране это основная форма микроспории.

Клиника.Инкубационный период 3—7 дней. На гладкой коже появляются множественные шелушащиеся розовые пятна округлой формы с четкими границами. Очаги поражения обнаруживаются как на открытых, так и на закрытых одеждой частях тела. В 85—90 % случаев поражаются пушковые волосы, иногда волосы бороды, усов, бровей и ресниц. На волосистой части головы образуются 1 — 2 крупных округлой формы очага с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением с множеством «отсевов» — мелких очажков по периферии. Число обломанных на высоте 5—8 мм волос в очагах больше, чем при антропонозной микроспории, протекает менее остро.   У   части больных   могут   увеличиваться шейные, затылочные и заушные лимфатические узлы.

IV. ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ.

1.Чесотка.

Дерматоз, вызываемый чесоточным клещом. Передается контактным путем. На одежде и постельном белье клещи способны прожить до 2-х суток, поэтому возможен контактно-бытовой путь передачи. Инкубационный период: может отсутствовать, в среднем 14 дней.

Жалобы на выраженный зуд, усиливающийся ночью (обусловлен жизнедеятельностью клеща). Высыпания характеризуются появлением парных папул или папуловезикул в межпальцевых промежутках кистей, запястьях, локтевых ямках, на коже живота, ягодиц, половых органов. У детей высыпания могут быть на лице, ладонях и подошвах. Лечение у дерматолога.

2.Педикулез.

Вызывается паразитами (вшами), живущими на коже человека и питающиеся его кровью. Рост числа больных наблюдается во время воин, у беженцев, живущих скученно и не имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье, при миграции населения, у бомжей.

Однако педикулез может возникнуть и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком.

Педикулез подразделяют на: головной, платяной, лобковый.

Головные вши чаще всего они обнаруживаются у девочек и женщин, могут встречаться в любом возрасте. Заражение происходит через головные уборы, щетки для волос, расчески, а также при непосредственном контакте с больными. Вне хозяина головная вошь может прожить 55 ч.

Платяные вши. Чаще заболевают неопрятные взрослые, реже – дети. Платяная вошь паразитирует в местах соприкосновения складок и швов белья с телом (плечи, верхняя часть спины, подмышечные впадины, живот, поясница, пахово-бедренные складки).

Лобковые вши встречаются обычно у взрослых, переносятся при половом контакте. Возможно заражение через общую постель, мочалку, полотенце, что может наблюдаться у детей, но очень редко.

Гниды (яйца вшей) прикрепляются к волоску, похожи на бело-серые узелки, их количество различно. Излюбленное место локализации – область лобка, нижняя часть живота, бедра. Паразиты могут переползать на волосы подмышечных впадин, груди, даже бороды и усов, а также ресниц.

Боль характеризуется выраженным или умеренным зудом. Лечение: проводится самим больным противопедикулезными средствами.

ПCОРИАЗ.

Хроническое заболевание кожи мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующееся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалительной реакцией в дерме.

Локализация высыпаний: кожа волосистой части головы, разгибательные поверхности конечностей, туловище. Часто в патологический процесс вовлекаются ногти и суставы.

Диагностируют обыкновенный псориаз на основании обнаружения характерных папулезных высыпаний розовато-красного или насыщенно-красного цвета, четко отграниченных от окружающей здоровой кожи, покрытых рыхло расположенными серебристо-белыми чешуйками. В результате периферического роста папулы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширную поверхность кожи.

Псориатическая триада:

  • Феномен стеаринового пятна;
  • Феномен терминальной пленки;
  • Феномен точечного кровотечения.

Псориаз протекает с периодами обострения и ремиссии. Часто причина обострения остается невыясненной. Лечение у дерматолога.

 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ.

Сосудистые опухоли и мальформации (пороки развития сосудов).

Для сосудистых опухолей (гемангиом) характерна гиперплазия эндотелия. Не являются врожденной патологией, но возникает вскоре после рождения. Сосудистые мальформации возникают в результате нарушений внутриутробного развития сосудов и имеются уже при рождении.

Виды:

а) капиллярная гемангиома – появляется сразу после рождения в результате пролиферации эндотелиальных клеток. Может сама рассосаться к 5-10 годам. Излюбленная локализация: лицо, туловище, голени, слизистая рта. Представляет собой мягкий розово-красный или темно-вишневый узел или бляшку. Удаляется жидким азотом, лазером.

б) телеангиэктатическая гранулема (пиогенная гранулема, ботриомикома) – быстро растущая гемангиома, которая иногда возникает на месте незначительных травм. Она представляет собой одиночный узел, который изъявляется и кровоточит при малейших травмах или спонтанно. Удаляют лазером, диатермокоагуляцией.

в) паукообразная гемангиома (сосудистая звездочка, звездчатая гемангиома) – своеобразная телеангиэктазия, в центре находится папула, соответствующая  питающей артериоле, от которой радиально отходят расширенные извитые капилляры. Часто появляется во время беременности, при патологии печени.

г) кавернозная гемангиома – опухолевидное образование мягкой консистенции, шаровидной формы, локализуется в различных местах, чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, в паховых складках.

д) пламенеющий невус – это порок развития сосудов дермы, которое выглядит как красное или фиолетовое пятно неправильной формы. Присутствует при рождении и иногда не рассасывается самостоятельно. Используется лазеролечение.

ПИГМЕНТНЫЕ НЕВУСЫ.

  1. Приобретенный невоклеточный невус (родимое пятно) – это небольшое, четко очерченное гиперпигментированное пятно, папула или узел, образованный скоплением невусных клеток в эпидермисе, дерме. Появляется в детстве, а к старости исчезает. Различают:
  2. Голубой невус – папула или узел с четкими границами, слегка возвышающийся над кожей, черно-синего цвета.
  3. Галоневус – невус Сеттона – это невоклеточный невус, окруженный депигментированным ободком.
  4. Невус Шпиц – представляет собой куполообразный безволосый розового или желтого-коричневого цвета.
  • Пограничный невус.
    На границе эпидермиса и дермы над базальной мембраной появляются гнезда невусных клеток. Другими словами, пограничный невоклеточный невус расположен внутри эпидермиса.
  • Сложный невус. 
    Сочетает гистологические признаки пограничного и внутридермального невуса. Невусные клетки постепенно проникают в сосочковый слой дермы. Гнезда невусных клеток обнаруживают как в эпидермисе, так и в дерме.
  • Внутридермальный невус. 
    Это последняя стадия развития пигментного невуса. Погружение в дерму закончено; здесь невус продолжает расти или переходит в состояние покоя. С течением времени он подвергается фиброзу. По мере погружения в дерму невусные клетки утрачивают способность к синтезу меланина, и невоклеточный невус теряет пигментацию. Чем меньше гнезд невусных клеток осталось в эпидермисе, тем светлее окраска невуса. Внутридермальные невусы чаще беспигментные.

Симптомы озлокачествления невуса:

  • Быстрый рост
  • Асимметричный рост одного из участков невуса
  • Изменение пигментации
  • Появление любых субъективных ощущений
  • Возникновение в области невуса трещин, кровоточивости, папилломатозных разрастаний
  • Выпадение волос в центре и вокруг невуса
  • Появление новых высыпаний вокруг невуса + розовый ободок
  • Рост региональных лимфатических узлов.

Статья понравилась? Поделись ею со своими друзьями в соц. сетях!

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Еще Вам может быть интересно:

Комментариев: 6 на “18 + Классификация заболеваний кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)

  1. Предупрежден — значит вооружен!!! Очень неприятно, когда сталкиваешься с проблемами кожи, и особенно с заболеваниями... Но если знать болезнь «в лицо» и ее причину, обязательно нужно от нее избавляться, лечить... Я когда кормила грудью дочку, на фоне недостатка витаминов в организме на моей коже появились красные пятна, некрасивые и непонятные... Слава Богу, прием витаминного комплекса и отлучение от груди (нам было почти 2 годика) помогли!!! А вообще хочу пожелать всем здоровья и никогда не сталкиваться с кожными заболеваниями! Алена, спасибо за познавательную статью!

  2. Господи,боже мой,какой только ерунды не бывает. Была у меня по мышкой дребедень, выличила мазью вишневсного, больше не хочу

  3. Бррр! Тьфу-тьфу! Надо. конечно, быть информированным о признаках кожных проблем. но лучше оставаться здоровым. С герпесом расправляюсь с помощью масла чайного дерева. После того как пропила несколько курсов, практически забыла о нем. А вот подошвенная бородавка упорной оказалась. Два раза удаляла лазером, и все равно что-то осталось похожее на мозоль. Распариваю. обрезаю и опять же чайным деревом обрабатываю. Очень оно от многих кожных проблем помогает. Сыпи, прыщики, грибок — это его профиль.

    • Ирина, я тоже очень люблю масло чайного дерева, в моей аптечке оно есть всегда. Я его добавляю даже в обычный крем для лица, если есть какие-то высыпания. Всегда рекомендую его, если беспокоят болезни ногтей. А вот подошвенную бородавку оно, наверно. не выведет, т.к. она имеем «корни», которые уходят очень глубоко в кожу.

      Хотя, лично у меня, такая бородавка была на руке... Бабушка попросила побелить у нее в доме, белила я без перчаток (а бородавку перед этим срезала лезвием), после всех работ она покрылась толстой корочкой, которая со временем почернела и высохла. Осталось небольшое пятнышко и все.

  4. Довольно страшную картину вы нарисовали, даже для привлекательных женщин. И здесь хочется сказать одно — болезнь не спрятать ни под каким макияжем, поэтому красивым может быть только здоровое тело!

    • Ну, Николай, вы сказали... Может болезнь не спрятать под красивым макияжем, но все же постараться разобраться в причинах заболевания, и попробовать найти решение для избавления от «болячки» все же стоит. И почему же красивым может быть только здоровое тело..., а душа? Ведь человек красив в том числе и красотой своего внутреннего мира. Часто «внутренний конфликт» приводит к подобным заболеваниям. Я уже об этом писала, можете прочесть здесь.